规范预交金管理工作是国家卫生健康委2025年卫生健康系统为民服务八件实事之一,根据《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)、《关于进一步规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(豫卫财务〔2025〕9号)的文件要求,为规范住院预交金管理,切实减轻患者经济负担,不断提升患者就医体验,我院制定了常见病种住院预交金收取标准,现将相关内容公示如下:
一、居民医保(附件1)、职工医保(附件2)常见病种住院预交金额度
附件1 |
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居民医保常见病种住院预交金 |
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序号 |
病种名称 |
居民医保 |
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预交金额度(元) |
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1 |
为肿瘤化学治疗疗程 |
3600 |
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2 |
急性鼻咽炎[感冒] |
1500 |
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3 |
突发特发性听觉丧失 |
2200 |
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4 |
大脑动脉血栓形成引起的脑梗死 |
4600 |
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5 |
未特指的肺炎 |
2200 |
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6 |
2型糖尿病伴有周围循环并发症 |
3600 |
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7 |
呼吸衰竭 |
8400 |
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8 |
大脑动脉栓塞引起的脑梗死 |
6700 |
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9 |
2型糖尿病伴有多个并发症 |
3000 |
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10 |
动脉硬化性心脏病 |
4400 |
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11 |
未特指的细菌性肺炎 |
3800 |
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12 |
不稳定性心绞痛 |
4800 |
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13 |
未特指的短暂性大脑缺血性发作 |
3100 |
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14 |
未达到其他预期正常生理发育水平 |
2000 |
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15 |
颅内脓肿和肉芽肿 |
1800 |
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16 |
未特指的支气管肺炎 |
1500 |
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17 |
副乳腺良性肿瘤 |
2800 |
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18 |
特发性(原发性)高血压 |
2500 |
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19 |
轻度精神发育迟缓,其他行为缺陷 |
3800 |
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20 |
大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死 |
5400 |
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21 |
下肢静脉曲张不伴有溃疡或炎症 |
8400 |
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22 |
未特指的急性下呼吸道感染 |
2800 |
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23 |
未特指的慢性肾病 |
4200 |
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24 |
未特指的大脑性瘫痪[脑瘫] |
2700 |
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25 |
双侧腹股沟疝,不伴有梗阻或坏疽 |
3100 |
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26 |
椎基底动脉综合征 |
2700 |
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27 |
睡眠呼吸暂停 |
5600 |
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28 |
耳鸣 |
2300 |
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29 |
未特指的胃肠出血 |
4300 |
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30 |
子宫体息肉 |
1900 |
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31 |
左心室衰竭 |
4400 |
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32 |
直肠恶性肿瘤 |
2800 |
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33 |
喉良性肿瘤 |
3800 |
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34 |
扁桃体肥大伴有腺样体肥大 |
5000 |
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35 |
子宫内膜异位症 |
6800 |
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36 |
未特指的脓毒症 |
4000 |
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37 |
坐骨神经痛 |
5000 |
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38 |
变应性[过敏性]紫癜 |
1700 |
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39 |
短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征 |
3800 |
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40 |
食管恶性肿瘤 |
4400 |
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41 |
子宫内膜腺性增生 |
1800 |
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42 |
未特指的急性胰腺炎 |
6400 |
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43 |
胆囊结石伴有其他胆囊炎 |
8200 |
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44 |
乳房良性肿瘤 |
4500 |
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45 |
未特指的肠梗阻 |
2700 |
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46 |
甲状腺良性肿瘤 |
8100 |
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47 |
肾积脓 |
6300 |
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48 |
未特指的肾衰竭 |
4100 |
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49 |
缺血性心肌病 |
4400 |
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50 |
孤立性肺结节 |
3400 |
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附件2 |
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职工医保常见病种住院预交金 |
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序号 |
病种名称 |
职工医保 |
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预交金额度(元) |
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1 |
为肿瘤化学治疗疗程 |
2500 |
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2 |
大脑动脉血栓形成引起的脑梗死 |
2800 |
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3 |
不稳定性心绞痛 |
2100 |
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4 |
未特指的短暂性大脑缺血性发作 |
2000 |
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5 |
大脑动脉栓塞引起的脑梗死 |
4300 |
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6 |
椎基底动脉综合征 |
1600 |
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7 |
耳鸣 |
1400 |
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8 |
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 |
2500 |
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9 |
特发性(原发性)高血压 |
1600 |
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10 |
下肢静脉曲张不伴有溃疡或炎症 |
6300 |
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11 |
未特指的胃肠出血 |
3100 |
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12 |
结肠、直肠、肛门和肛管良性肿瘤 |
2200 |
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13 |
子宫体息肉 |
1100 |
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14 |
短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征 |
2400 |
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15 |
肺的其他疾患 |
2800 |
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16 |
副乳腺良性肿瘤 |
1800 |
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17 |
胃和十二指肠息肉 |
1900 |
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18 |
心绞痛 |
2500 |
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19 |
左心室衰竭 |
2600 |
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20 |
急性呼吸衰竭 |
4000 |
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21 |
突发特发性听觉丧失 |
1200 |
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22 |
甲状腺恶性肿瘤 |
4400 |
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23 |
未特指的细菌性肺炎 |
1900 |
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24 |
子宫内膜腺性增生 |
1200 |
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25 |
2型糖尿病伴有周围循环并发症 |
2900 |
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26 |
痔疮 |
2600 |
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27 |
子宫的子宫内膜异位症 |
4700 |
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28 |
喉良性肿瘤 |
2500 |
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29 |
二尖瓣和三尖瓣的疾患 |
2900 |
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30 |
双侧感音神经性听觉丧失 |
2000 |
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31 |
未特指的肠梗阻 |
2500 |
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32 |
胃-食管反流性疾病伴有食管炎 |
1300 |
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33 |
带状疱疹不伴有并发症 |
1200 |
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34 |
肾积脓 |
3900 |
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35 |
突发特发性听觉丧失 |
1400 |
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36 |
乳房良性肿瘤 |
2900 |
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37 |
哮喘 |
1900 |
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38 |
未特指的呼吸衰竭 |
4600 |
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39 |
颈动脉综合征(大脑半球的) |
2000 |
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40 |
细菌性肺炎 |
2700 |
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41 |
胸椎骨折 |
4600 |
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42 |
入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死 |
2500 |
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43 |
荨麻疹 |
1200 |
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44 |
输卵管妊娠 |
2700 |
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45 |
结肠息肉 |
1700 |
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46 |
急性胆囊炎 |
5600 |
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47 |
未特指的心力衰竭 |
3300 |
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48 |
动脉硬化性心脏病 |
2700 |
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49 |
肛瘘 |
2800 |
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50 |
烟雾病 |
2200 |
二、说明
1、以上公示的常见病种预交金是我院结合住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、医保政策、参保类型等因素,参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用进行测算后而确定,自2025年6月30日起执行,住院预交金可一次收取或者分多次收取(未公示的病种可参照执行)。
2、住院预交金是指患者在办理住院手续时,按本院规定预先交纳的住院医疗费用,由于不同“手术或操作”可能会导致金额大幅度变动,需要补交预交金情况,最终结算以实际发生费用为准。
3、对于暂时无法确定医保身份的患者以及存在第三方纠纷的患者,按自费患者收取住院预交金,待确认医保身份后可持缴费票据按正常手续办理。
以上内容将根据政策调整及实际情况动态更新。如有疑问请拨打监督咨询电话:63200109
南阳市中心医院
2025年6月29日