肿瘤的一级预防:病因学预防
2022-07-01 浏览:


是指对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。有效的以及预防措施包括以下几个方面:
1、戒烟:

吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定,提供了迄今为止人类预防癌症的最好机会,并为若干发达国家的实践所证实。控制吸烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。
2、合理膳食:

膳食的作用具有普遍性,研究的焦点主要集中于膳食内脂肪和维生素的摄入。食用大量蔬菜和水果,会减少某些肿瘤的发生。
3、节制饮酒:

饮酒会诱发许多肿瘤,主要咽、口腔、食管,并与吸烟有协同作用。
4、免疫接种:

已明确证实人乳头瘤病毒(HPV)与女性子宫颈的癌的发生有关、乙肝病毒(HBV)增加原发性肝癌的危险。
5、防止职业癌:

如防止工作环境中的电离辐射、石棉等。
6、健康教育健康促进:

把已知的肿瘤的危险因素、保护因素通过各种形式、途径告诉广大群众,使他们建立合理的饮食习惯、健康的生活方式等。
肿瘤的二级预防:发病学预防
是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例,从而进行早期发现,早期预防和早期治疗,其措施包括筛查和干预实验。
1、宫颈癌筛查:
宫颈涂片已取得了广泛的认同,是降低宫颈癌死亡率的首选方法。高危性HPV检测目前在许多国家已开始用于高风险人群筛查。
2、乳腺癌的筛查:
在拍片技术比较高的条件下对乳房拍片,可降低乳腺癌死亡率;向群众教授乳房自检。
3、结直肠癌筛查:
大便隐血(FOB)筛查早期结直肠癌;乙状结肠镜普查可明显降低死亡率。
4、胃癌的普查:
胃癌的内镜筛查在日本已取成功,使早期胃癌的发现率超过40%。
5、食管癌的早期诊断和治疗:
我国林县开展的内镜下碘染色+指示性活检筛查食管癌,取得了良好的效果。检查发现的食管上皮重度不典型增生/原位癌可采取内镜粘膜切除、氩离子凝固治疗等微创治疗,效果良好。
肿瘤的三级预防
是指对现患肿瘤病人防止复发,减少其并发症,防止致残,提高生存率和康复率,以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施,如三阶梯止痛、临终关怀等

 


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