腹膜透析(简称腹透），是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的一种居家透析方式，操作简单，安全有效，经济方便，且能更好地保护残余肾功能。腹透随访是腹透治疗的重要环节，南阳市中心医院腹膜透析中心开展腹透治疗20余年来，坚持对出院患者进行电话随访、门诊随访、微信随访及家访服务。6月4日下午，南阳市中心医院肾内科腹透团队任东升主任、鲁冰副主任、腹透专职医生刘顺事及腹透专科护士陈辉、罗杉，一行5人踏上家访行程，本次家访的对象是市区三位接受自动化腹膜透析(APD）治疗的患者，以便更准确地了解患者腹透操作、换液环境及饮食、用药等情况，评估患者的居家治疗是否规范，对存在的问题及时给予指导。

第一位被家访的患者李先生已有一年腹膜透析经历，如今的他神清气爽，看不出来患病。任主任关切地询问患者的生活及健康情况；鲁主任、刘医生在用药上给予耐心指导。

膜透析专科护士陈辉及罗杉认真查看导管出口及固定情况，针对腹透操作间的环境、紫外线消毒时间、透析日记、透析液储存等情况进行了重点指导，并对其居家治疗的环境和用物进行了充分的评估，提出了具体的改进意见。

“当时确诊尿毒症感觉天都塌了，是你们医护耐心引导、鼓励，科学治疗，真是非常幸运遇见你们这么用心、负责任的医护团队，自动化腹膜透析机器治疗也确实方便自由，白天活动也不受限制，我们对目前治疗效果比较满意。”李先生激动地说。刚开始腹膜透析的患者是家访中的重点关注对象。林先生今年一月份开始腹透，为了不影响工作，他选择自动化腹膜透析，夜间治疗，白天工作，如今已将透析常态化，把工作、生活和治疗安排得井然有序。

任主任及鲁主任耐心地询问患者的近况，并鼓励其保持乐观、积极向上的心态至关重要，腹透护士仔细查患者出口处情况，认真评估操作环境是否适合要求，各种操作的相关物品和药品布局储存是否合理，详细了解患者个人卫生情况、腹透操作过程、患者及家属对腹透相关知识的掌握程度，并适时给予现场指导。

“你们能远程监管我的透析状况，有问题主动并及时给予帮助及解决，还提供了免费上门送腹透液服务，让我可以安心在家透析，无后顾之忧。现在，我不仅可以很好地陪伴在家人身边，还能继续工作，真是太感谢你们了！”林先生感叹道。最后家访的患者王叔对自己患病和治疗的心路历程很是感慨，连连称赞南阳市中心医院肾内科医护人员技术高超、服务贴心，暖心地帮他顺利度过了疾病早期艰难的阶段。在漫长的居家透析过程中，患者的自我管理能力直接影响着治疗效果。通过家访，了解患者居家腹透真实情况，帮助患者发现问题、解决问题，有效降低腹膜透析并发症发生率，维持长期的腹膜透析治疗。

这次家访，我们很欣慰地感受到肾友的乐观态度和对我们工作的肯定及支持，这也将成为我们今后的工作动力。南阳市中心医院肾内科腹透团队将在院领导的正确带领下继续把慢病管理工作做细做实，用实际行动守护患者健康。

南阳市中心医院肾病内科是豫西南地区规模大、技术力量强的肾脏病治疗中心，是河南省级重点学科，建科近三十年，科室现有高级职称技术人员5人，硕士研究生13人。科室电话:63200081 61660171地址:南阳市宛城区工农路312号南阳市中心医院1号病房楼17楼肾病内科肾病内科